CARIES DENTALES

¿Qué son las caries dentales?

La caries dentales es un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de tejidos duros. Se clasifica como una enfermedad transmisible e irreversible.

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Principales causas de las caries dentales

• La ingesta de alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar.
• Comer entre horas.
• Una dieta con una alta presencia de carbohidratos fermentables.
• Técnicas de higiene bucal erróneas, como la falta de cepillado dental, el uso de pastas dentales inadecuadas o la ausencia de hilo dental o cepillos interproximales.
• La disminución del pH de la saliva.
• Dejar pasar mucho tiempo entre las ingestas y el cepillado
  

  
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Técnicas de diagnóstico más comunes 

• REACCIÓN A LOS CAMBIOS TÉRMICOS:
• Se lleva a cabo en la consulta dental colocando un objeto frío o muy caliente sobre el diente.
• REACCIÓN A LA ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA:
• Se realiza con una corriente continua de bajo voltaje. Esta prueba evalúa el grado de excitabilidad de los nervios de la pulpa inflamada.
• REACCIÓN A LA PERCUSIÓN DEL DIENTE:
• Una reacción positiva a la percusión indica que existe inflamación del tejido periodontal apical (tejido de sostén alrededor de la parte final de la raíz de un diente en concreto).
• HISTORIA Y NATURALEZA DEL DOLOR:
• Relación con las circunstancias de su presentación, duración y tipo de sensación experimentada por el paciente.
• EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA:
• Sirve para determinar la extensión de la lesión de caries y para determinar si la respuesta inflamatoria ha alcanzado el tejido periapical.
• EXPLORACIÓN VISUAL:
• Sirve para determinar la localización y la extensión de las lesiones.
• PALPACIÓN DE ÁREA CIRCUNDANTE:
• Si la palpación del área periapical produce dolor, significa que la inflamación ha alcanzado el tejido que rodea el ápice del diente.

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Soluciones bioquímicas para las caries dentales

Los fluoruros disminuyen la solubilidad del esmalte a los ácidos, participan en la remineralización de lesiones incipientes, además en concentraciones reducidas actúan inhibiendo la formación de polisacáridos extracelulares, y en concentraciones elevadas tienen efecto bactericida. Los edulcorantes inhiben la desmineralización, median en la remineralización, y estimulan el flujo gingival. Los antibacterianos de amplio espectro previenen la transmisión de microorganismos cariogénicos.

La utilización del ozono en el tratamiento de la caries está hoy bien documentada, dada sus propiedades bactericidas, antinflamatorias y de remineralización de los tejidos dentarios, constituye una opción para el tratamiento no invasivo.

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Factores involucrados en el proceso de la caries dental

La caries dental es una enfermedad de origen multifactorial en la que existe interacción de tres factores principales: el huésped (higiene bucal, la saliva y los dientes), la microflora (infecciones bacterianas) y el sustrato (dieta cariogénica). Además de estos factores, deberá tenerse en cuenta uno más, el tiempo. Para que se forme una caries es necesario que las condiciones de cada factor sean favorables; es decir, un huésped susceptible, una flora oral cariogénica y un sustrato apropiado que deberá estar presente durante un período determinado de tiempo.

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Referencias:

Caries. (s. f.). Caries American Dental Association. Recuperado 5 de octubre de 2021, de https://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/c/cavities

González M, Balda R, Gózalez O, Solórzano A, Loyo K. Estudio comparativo de tres métodos de diagnóstico de las caries. Acta. Odontol. Venez. 27 (3): 15-25; 1999, Dic 19. 

Hidalgo I, Duque de Estrada J, Pérez JA. La caries dental. Algunos de los factores relacionados con su formación en niños. Rev. Cub. Estomatología.; 23 (3):56-61; 2007, Oct 26. 

Buque de Estrada J, Pérez JA, Hidalgo I. Caries dental y ecología bucal, aspectos importantes a considerar. Rev. Cub. Estomatología. 43(1);2006, Jan-Mar.